Лечение нарушения сна в Егорьевске

Комплексное лечение нарушений сна в Егорьевске. Глубокое обследование у квалифицированного невролога. Подбор медикаментов, физио- и психотерапия.

Проблемы со сном ухудшают качество жизни человека:

• Появляются проблемы с концентрацией
• Снижается работоспособность
• Отсутствует чувство бодрости и энергичности
• Могут развиваться апатия, раздражительность, тревожность и др.

Поэтому при их появлении, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Когда нужно идти к доктору: симптомы нарушения сна

• Отсутствие бодрости и чувства отдыха после сна
• Ощущение, что сон был поверхностным
• Частые или ранние пробуждения (в 4-5 утра), после которых обычно наступает беспокойная дрёма, не приносящая отдыха
• Невозможность заснуть в привычное для себя время (если это происходит минимум 3 раза в неделю в течение месяца)
• Храп, прерывистое дыхание во время сна (чаще всего это замечает партнёр пациента)
• Сонливость в течение дня
• Непроизвольное засыпание в течение дня, например, на работе или за рулём
• Лунатизм, кошмары, ночной энурез (недержание мочи) или другие расстройства поведения во время сна
• Тревога вечером из-за мыслей типа «я снова не смогу заснуть и в результате не высплюсь»

К какому врачу обратиться при нарушениях сна

Обычно проблемы со сном носят вторичный характер, то есть являются признаком какого-то заболевания. В большом проценте случаев это патологии центральной нервной системы. И так как такие болезни лечит невролог, к нему и нужно обращаться.

Иногда плохой сон связан с дисфункцией других органов и систем, в таком случае пациенту требуется специалист соответствующего профиля:

• Психические расстройства (психиатр)
• Злоупотребление алкоголем или психотропными веществами, снотворными средствами (нарколог, психиатр)
• Патологии дыхательной системы (пульмонолог, ЛОР)
• Болезни скелетно-мышечного аппарата (ортопед)
• Почечная или печёночная недостаточность (нефролог, гепатолог)
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиолог)
• Кожные патологии, сопровождающиеся зудом (дерматолог)

Как правило, самостоятельно установить причину сложно, поэтому рекомендуется обращение к терапевту, который направит вас к нужному врачу. С большой долей вероятности, хотя и не всегда, это будет невролог.

При каких неврологических заболеваниях может быть плохой сон

• Болезнь Альцгеймера (проблемы с памятью, мышлением и поведением из-за поражения клеток головного мозга), деменция (нарушение мыслительных процессов)
• Эпилепсия (предрасположенность к внезапным судорогам)
• Нарушения мозгового кровообращения, в том числе острое — инсульт
• Черепно-мозговые травмы (механические повреждения черепа и мозга)
• Физическое и нервное истощение, астения (хроническая усталость, повышенная утомляемость)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Болезнь Паркинсона (двигательные нарушения и психические расстройства из-за гибели нейронов) и др.

Нередко к проблемам со сном также приводят дискомфортные ощущения или болевой синдром, которые развиваются на фоне неврологической патологии и не дают человеку заснуть или заставляют его часто просыпаться. Например, такое может происходить при:

• Синдроме беспокойных ног (пациент испытывает жжение, покалывание, «мурашки» в нижних конечностях, эти ощущения проходят или сглаживаются при движении, что заставляет его постоянно менять положение ног)
• Межпозвоночной грыже
• Артритах (воспалительные заболевания суставов) и артрозе (патология суставов, при которой разрушается внутрисуставной хрящ)
• Остеохондрозе (разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков) и др.

Как проходит лечение в нашей клинике

Терапия нарушений сна направлена на устранение основного заболевания, их вызывающего. Лечение должно быть комплексным. В терапии неврологических заболеваний наши врачи используют комбинацию методов.

Медикаментозное лечение

В первую очередь это лекарства, назначаемые с целью лечения основного заболевания, например, нестероидные противовоспалительные препараты. Если пациента мучают сильные боли, которые мешают ему спать, врач может выписать анальгетики.

Снотворные средства назначаются в крайнем случае и непродолжительным курсом.

Физио- и рефлексотерапия

Это методы, которые позволяют уменьшить боль и улучшить работу нервной системы. Это могут быть:

• Электросон (погружение в искусственный сон за счёт воздействия на ЦНС импульсными токами)
• Лекарственный электрофорез (введение препаратов с помощью тока малой силы)
• Магнитотерапия (воздействие на тело пациента магнитным полем)
• Гирудотерапия (использование терапевтических свойств медицинских пиявок)
• Иглорефлексотерапия (стимуляция определенных зон тела специальными иглами) и др.

Мануальные техники, массаж, ЛФК

Помогают поддержать и улучшить двигательную работоспособность человека, предупредить атрофию мышц, улучшить общее самочувствие.

Психотерапия

Даже если причины нарушений сна никак не связаны с психическими расстройствами, человеку всё равно требуется помощь психиатра или психотерапевта.

Дело в том, что пациенты обычно переживают из-за того, что мало спят или не высыпаются, а вскоре начинают каждый вечер испытывать тревогу, боясь очередной бессонницы. Такое состояние усугубляет проблему: навязчивые мысли и беспокойство мешают расслабиться. В результате даже после полного выздоровления проблемы со сном могут сохраняться.

Вместе с психотерапевтом человек прорабатывает патологические модели мышления и обучается техникам релаксации. Полную программу лечения врач формирует индивидуально, ориентируясь на результаты обследования.

Как проходит диагностика

Сначала доктор осматривает пациента, собирает анамнез и задаёт уточняющие вопросы. Врачу важно оценить все факторы, которые могут оказывать влияние. В том числе:

• Соблюдает ли человек гигиену сна (правильно подобранные подушка, матрас и постельное бельё, отсутствие яркого света и посторонних шумов в спальне, оптимальная температура и влажность воздуха и т.д.)
• Есть ли у него лишний вес
• Принимает ли он какие-то вещества, воздействующие на головной мозг
• Не происходит ли в его жизни ситуаций, травмирующих психику (например, увольнение или разрыв отношений)
• Что делает пациент, чтобы помочь себе заснуть
• Нет ли чрезмерной физической нагрузки или, возможно, она наоборот недостаточная и др.

Также доктор подробно расспрашивает человека о симптоматике:

• Когда появились проблемы
• Есть ли храп и апноэ (временная остановка дыхания во сне)
• Беспокоят ли ночные пробуждения
• Есть ли какие-то расстройства поведения во время сна: лунатизм, синдром периодических движений конечностей во сне (непроизвольные подёргивания или сгибания ног), сонный паралич (человек не может двигаться и открывать глаза) при пробуждении или засыпании и др.
• Чувствуется ли сонливость и усталость днём
• Не ухудшились ли внимание и память
• Есть ли болевой синдром и др.

Желательно на первый приём взять с собой партнёра или взрослого члена семьи. Он подробно расскажет доктору о нарушениях сна, о которых сам пациент может не знать, например, лунатизме или апноэ.

После обследования наш врач предполагает диагноз и назначает для его подтверждения и уточнения лабораторные и инструментальные исследования. Например, это могут быть:

• Анализы мочи и крови
• МРТ
• КТ
• Рентген
• УЗИ и др.

При подозрении на патологии внутренних органов и систем, проявлением которых могут быть проблемы со сном, мы привлекаем к диагностике специалистов других профилей: пульмонолога, кардиолога, эндокринолога и др.

При необходимости врач может назначить полисомнографию — человек спит в специально оборудованной лаборатории, а в это время проводится мониторинг его мозговой, сердечной и дыхательной активности, движений глаз, насыщения крови кислородом, мышечного тонуса и других показателей.

Каковы причины нарушений сна

• Неврологические патологии.

Это может быть болевой синдром, протекающий на фоне остеохондроза, артрита и других патологий, который мешает человеку заснуть или способствует частому пробуждению.

Также заболевания, нарушающие работу мозга, часто сопровождаются проблемами со сном. Например, деменция, эпилепсия, инсульт, болезнь Паркинсона и др. Чаще всего именно неврологические расстройства становятся причинами парасомний — аномального поведения во время сна (лунатизм, кошмары, ночной энурез, синдром периодического движения ног и др.)

• Боль или дискомфорт при других заболеваниях

1. Онкология
2. Зуд при дерматологических болезнях
3. Травмы и др.

• Патологии внутренних органов

1. Аритмии, повышенное давление и другие нарушения сердечно-сосудистой системы
2. Почечная и печёночная недостаточность
3. Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (одышка, ограничение дыхания, связанное с патологическими процессами в лёгких)
4. Эндокринные заболевания
5. Простатит (воспалительная патология предстательной железы), недержание мочи и др.

• Психические расстройства

У многих пациентов с тяжёлыми неврозами, депрессией, шизофренией, разными видами тревожных расстройств, паническими атаками и другими психическими патологиями встречаются проблемы со сном.

Злоупотребление спиртным, наркотиками, снотворными, некоторыми антидепрессантами и БАДами также нарушают психику и могут стать причиной проблем.

• События и обстоятельства, влияющие на психоэмоциональное состояние

1. Чрезмерная интеллектуальная или физическая нагрузка
2. Потеря работы
3. Смерть близкого
4. Расставание с партнёром
5. Переезд
6. Стресс
7. Серьёзный конфликт и др.

• Нарушения циркадных ритмов

Когда у человека сбиваются циклы сна и бодрствования, у него появляются проблемы со сном, чаще всего это бессонница (инсомния).

Такое может происходить с людьми, которые часто меняют часовые пояса, работают в ночные смены или слишком долго вечерами сидят перед телевизором или с гаджетами (экраны создают избыток света в тёмное время суток, в результате биоритмы нарушаются).

• Несоблюдение гигиены сна

1. Неправильно подобранные матрас, подушка, постельное бельё
2. Душно или слишком холодно в комнате
3. Избыток шума или света в спальне
4. Интенсивная физическая или умственная нагрузка вечером
5. Приём тяжёлой пищи менее чем за 3-4 часа до отхода ко сну
6. Употребление стимулирующих напитков, в том числе с кофеином, менее чем за 6 часов до сна и др.

Если у вас есть проблемы со сном, звоните или оставляйте заявку на сайте — наш невролог установит причину и назначит эффективное лечение.

Автор статьи

Петрова Елена Сергеевна
Специализация
Врач-невролог