Каждый год миллионы людей во всех странах мира сталкиваются с необходимостью лечения внебольничной пневмонии. Эта болезнь — не просто кашель и температура, а серьезный инфекционный процесс, который может подкрасться незаметно, но оставить после себя серьезные последствия.
Причины и факторы риска
Внебольничная пневмония — результат встречи организма с патогенами, такими как бактерии, вирусы и грибки. Среди самых распространенных бактериальных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют в окружающей среде, и могут попасть в легкие при вдыхании загрязненного воздуха или контакте с зараженным человеком.
Однако не все подвержены риску в равной степени. Внебольничная пневмония чаще всего поражает:
- Маленьких детей, чья иммунная система еще не окрепла, и не всегда может дать отпор инфекции.
- Пожилых людей, так как с возрастом иммунитет ослабевает, а организм становится более уязвимым к заболеваниям.
- Людей с рядом заболеваний и осложнений, например с ВИЧ-инфекцией, после курса химиотерапии, во время приема иммунодепрессантов.
- Обладателей хронических заболеваний, в числе которых сердечно-сосудистые, сахарный диабет, ХОБЛ и другие болезни легких.
- Курильщиков, ведь табачный дым — яд для легких, который поражает легочную ткань и снижает иммунитет.
- Алкоголиков, так как их иммунитет тоже «подорван».
Также повышенному риску подвергаются те, кто вынужден находиться в условиях большого скопления людей. Самыми опасными местами с точки зрения распространения инфекций являются детские сады, школы, больницы.
Разновидности внебольничной пневмонии
Такой тип пневмонии включает целую группу заболеваний, вызванных разными возбудителями. Чтобы подобрать грамотное лечение, важно определить, какой «враг» скрывается за симптомами.
Принципы лечения внебольничной пневмонии зависят от типа возбудителя. Бактериальная пневмония начинает развиваться, когда легкие атакуют Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Она часто проявляется резким началом с высокой температурой, кашлем с мокротой, болью в груди.
Вирусную пневмонию провоцируют вирусы гриппа, РС-вирус, аденовирус. Эта болезнь часто протекает с более мягкими симптомами, чем бактериальная, и может проявиться как осложнение ОРВИ.
Также существует грибковая пневмония — наименее распространенный тип, однако крайне опасный. Грибковая пневмония часто протекает хронически и может привести к серьезным осложнениям.
Перед лечением внебольничной пневмонии врач также определяет степень тяжести. Их делят на легкую и тяжелую. Первая обычно проявляется незначительными симптомами, зачастую получается побороть недуг без госпитализации. У второй яркие симптомы и не всегда удается обойтись без госпитализации. В особо тяжелых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Симптомы и диагностика
Такой недуг, как внебольничная пневмония, диагностика выявляет довольно эффективно. Он может проявляться как ярко выраженными, так и незаметными на первый взгляд симптомами. Важно обращать внимание на любые изменения в самочувствии, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Основные симптомы:
- Кашель — один из самых частых и характерных симптомов, может быть сухим или с мокротой.
- Лихорадка — часто сопровождает пневмонию, температура может подниматься до высоких значений.
- Боль в груди — возникает при дыхании или кашле.
- Одышка — бывает легкой или выраженной.
- Высокая утомляемость — чувство слабости и усталости.
- Потеря аппетита — может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Головная боль — часто бывает вместе с повышенной температурой.
- Мышечные боли — могут быть связаны с лихорадкой и интоксикацией организма.
У детей симптомы пневмонии могут быть неспецифическими, часто выражаются в повышенной плаксивости, отказе от еды, ускоренном дыхании.
Диагностика внебольничной пневмонии начинается с приема у врача. Он соберет анамнез, оценит физическое состояние, прослушает легкие. Далее пациент направляется на рентгенографию грудной клетки, которая позволит уточнить диагноз и определить степень заражения легких.
Показательным также является анализ крови, так как он укажет на воспалительный процесс в организме. Еще один важный анализ направлен на изучение мокроты, состояние которой может помочь определить возбудителя и подобрать антибактериальную терапию.
Внебольничную пневмонию диагностика определяет также с помощью бронхоскопии. Ригидный тип обследования проводится в стационаре под общим наркозом.
Ранняя диагностика — ключ к успешному лечению. Если вы заметили у себя симптомы внебольничной пневмонии, не откладывайте запись к врачу. Своевременное обращение в больницу позволит определить возбудителя, подобрать правильное лечение и избежать возможных осложнений.
Патогенез внебольничной пневмонии
Патогенез, то есть механизм развития болезни, сложен и включает в себя несколько этапов.
Начинается все с попадания возбудителя в организм. Чаще всего внебольничная пневмония развивается в результате вдыхания воздуха, загрязненного бактериями, вирусами или грибками. Эти микроорганизмы могут попадать в легкие с капельками слюны или мокроты при кашле или чихании больного человека. Также возбудитель может передаваться через загрязненные предметы или поверхности.
Попадая в легкие, возбудитель проникает в альвеолы — мелкие пузырьки, где происходит газообмен. В альвеолах он начинает размножаться и выделять токсические вещества, которые повреждают ткани легких.
Далее начинается развитие воспалительной реакции. Организм реагирует на инфекцию воспалением. К его очагу притягиваются лейкоциты — клетки иммунной системы, которые борются с инфекцией. Однако в некоторых случаях иммунный ответ может быть слишком сильным и привести к повреждению тканей легких, что усугубляет протекание болезни.
Следом развиваются клинические симптомы. Их появление связано с разрушением тканей легких и нарушением газообмена. Пациенты могут жаловаться на кашель, одышку, лихорадку, боль в груди.
Возможные осложнения
Если своевременно не начать лечение внебольничной пневмонии у взрослых или детей, то справиться с болезнью будет непросто. Она приведет к осложнениям, которые могут серьезно ухудшить прогноз пациента. Среди распространенных:
- Плевральный выпот — скопление жидкости в плевральной полости.
- Абсцесс легкого — скопление гноя в легком.
- Сепсис — заражение крови.
- Респираторная недостаточность — недостаточное снабжение организма кислородом.
- Острая дыхательная недостаточность (ОДН) — сильное нарушение дыхания, которое может быть угрожающим для жизни.
Современные методы лечения и прогноз
Лечение внебольничной пневмонии зависит от тяжести заболевания и возбудителя. Оно направленно на борьбу с инфекцией, снятие симптомов и восстановление функции легких. Может включать антибактериальную, противогрибковую терапию, кислородотерапию, механическую вентиляцию, а также симптоматическое лечение.
Рекомендуемая профилактика:
- Вакцинация против пневмококковой инфекции — один действенных способов предупреждения пневмонии.
- Здоровый образ жизни — отказ от курения, правильное питание, регулярные физические нагрузки.
- Соблюдение гигиены — частое мытье рук, использование маски в период эпидемий.
Лечение внебольничной пневмонии у взрослых может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. В большинстве случаев терапия заболевания проходит успешно, однако тяжелая пневмония может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.
Вы можете записаться на консультацию терапевта, звоните!
_328x328_53d.webp)
