При первых признаках недомогания не занимайтесь самолечением, в клинике «СНН+» вы можете записаться на прием к терапевту на удобное время или вызвать врача на дом. Квалифицированные специалисты проведут осмотр, выпишут направления на анализы и диагностические обследования, назначат эффективное лечение. Оформляем больничные листы. Гарантируем высококлассный сервис: отсутствие очередей, внимательное отношение, индивидуальный подход. Звоните по телефону, чтобы записаться на первичный прием. Цены на услуги уточняйте у оператора горячей линии.
Понятие профессии
Терапевт – это врач первичного звена, с его приема начинается любое обращение пациента в клинику. В задачи терапевта входят:
- обеспечение первичной амбулаторной медицинской помощи;
- проведение диагностического обследования;
- назначение схемы лечения;
- диспансерное наблюдение и контроль эффективности выбранных терапевтических мер;
- реабилитация после выздоровления (в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов);
- профилактические мероприятия (вакцинация);
- медицинские осмотры (периодические, плановые, предварительные) и выдача заключений о состоянии здоровья;
- ведение медицинской документации (заполнение медкарты, оформление бюллетеней, выписка справок);
- организация и контроль деятельности среднего медицинского персонала.
Терапевт ведет прием в больнице или клинике, выезжает на дом. Для работы по этой специальности требуется диплом о высшем медицинском образовании по специальности «Лечебное дело», прохождение интернатуры (ординатуры) или дополнительной профессиональной подготовки по специализации «Терапия», обязательное прохождение аттестации и курсов повышения квалификации не реже, чем 1 раз в 5 лет.
Какие болезни лечит
Терапия, как отрасль медицины, занимается комплексным изучением этиологии, патогенеза, клинической симптоматики любых патологий внутренних органов, без разделения на системы. В сферу деятельности терапевта входит широкий круг заболеваний:
- все типы инфекций (вирусные, бактериальные, протозойные и сапронозные, прионные, микозы);
- травматические повреждения любого характера и локализации (вывихи, переломы, ушибы, ожоги, укусы и царапины животных);
- заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, гайморит, отит, аденоидные вегетации, бронхит, пневмония и др.);
- патологии опорно-двигательного аппарата (ревматические расстройства, артриты, артрозы, остеопороз);
- болезни желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, энтерит, язвы и эрозии органов ЖКТ);
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы (гипертония, вегетососудистая дистония, аритмия, тахикардия, стенокардия, ИБС);
- патологии мочеполовой сферы и почек (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, цистит, уретрит, апостематозный пиелонефрит).
Терапевт самостоятельно назначает лечение и ведет диспансерное наблюдение за больными. В его задачу входит коррекция назначений узких специалистов, если у пациента диагностированы патологии различных систем организма.
В каких случаях нужна консультация
Записаться на прием к врачу или вызвать терапевта нужно при любом недомогании или нарушении привычных процессов жизнедеятельности:
- повышение температуры выше 37,2 °C, лихорадка, озноб;
- покраснение или боль в горле, потеря голоса, осиплость, кашель;
- кишечные расстройства, тошнота, вздутие живота, изжога, усиленный метеоризм;
- генерализованные (анасарка) или локальные отеки подкожной клетчатки или жировых тканей;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- повышение или понижение давления;
- покалывание, онемение конечностей или участков кожи, перемежающиеся парестезии;
- боли и ломота в шее, пояснице, суставах;
- быстрая утомляемость, хроническая усталость, эмоциональная лабильность, беспричинные перепады настроения;
- бессонница, беспокойный сон, чувство разбитости при пробуждении, дневная сонливость;
- дерматит, кожные высыпания;
- боли в ухе, ухудшение слуха, тиннитус (шум, звон в ушах);
- цефалгия (головная боль), мигрень;
- одышка, затрудненное дыхание;
- увеличение, покраснение, болезненность лимфоузлов;
- падение остроты зрения, двоение, изменение цветовосприятия, резь в глазах, слезоточивость;
- изменения сердечного ритма, боли в загрудинной области;
- учащенное или редкое мочеиспускание.
Обратиться за консультацией к терапевту рекомендуется:
- при изменении диеты;
- перед началом занятий спортом;
- при планировании беременности.
Имеющим в анамнезе хронические заболевания необходимо посещать врача для контроля физического состояния 1 раз в 6 месяцев. Профилактический осмотр не реже 1 раза в год рекомендован всем людям старше 60 лет.
Какие справки выдает терапевт
В рамках ведения медицинской документации в обязанности врача общей практики входит выдача медицинских заключений о состоянии здоровья и профессиональной пригодности (при прохождении регулярных плановых осмотров). Запись на прием к терапевту потребуется, если вам нужна справка для:
- занятий в спортивном клубе, бассейне, участия в соревнованиях (073 У);
- оформления водительского удостоверения (003 В/У);
- подтверждения отсутствия противопоказаний к владению оружием (002 У);
- поступления в высшее или среднее учебное заведение или трудоустройства (086 У);
- занятия должности в государственном учреждении (001 ГС/У).
Терапевт заверяет подписью заключения узких специалистов или дает личное заключение о состоянии здоровья при направлении на госпитализацию (в том числе, на операцию), вакцинацию, при оформлении медкнижки, заполнении санаторно-курортной карты.
Методы диагностики в терапии
Проведение диагностического обследования состоит из нескольких этапов. На первом приеме врач-терапевт собирает анамнез:
- выяснение ведущих и сопутствующих жалоб (беспокоящие симптомы, характер боли, область локализации, время возникновения, связь с внешними факторами);
- изучение истории болезни (когда возникла патология, как протекала, какие проводились обследования и лечение);
- выяснение образа жизни больного (биографические сведения, бытовые и трудовые условия, наличие вредных привычек, семейный анамнез, перенесенные и наследственные заболевания).
Полученные сведения позволяют составить общую картину болезни. Для дальнейшей диагностики проводится общий осмотр, в ходе которого врач:
- оценивает общее состояние;
- проводит замеры показателей роста, веса, типа телосложения;
- определяет психический и интеллектуальный статус пациента (способность ориентироваться в ситуации, воспринимать свои и чужие действия и поступки);
- осматривает кожу и слизистые, состояние суставов и костной ткани.
Следующий этап – физикальный осмотр, состоящий из:
- пальпации кожных покровов для выяснения состояния подкожной клетчатки, определения размеров лимфоузлов, оценки мышечного тонуса, выявления болезненных участков, определения характера боли;
- перкуссии (простукивания) внутренних органов через стенку брюшины, грудную клетку;
- аускультации (прослушивание дыхания, выявление шумов, хрипов в легких, бронхах с помощью фонендоскопа).
Для уточнения предварительного диагноза пациент получает направление на лабораторные анализы:
- клинические, биохимические анализы крови и мочи;
- бактериологические пробы биологических жидкостей (плевральной и асцитической, мокроты, ликвора);
- анализы желчи, желудочного сока;
- исследования кала на бактериальных возбудителей инфекций, скрытую кровь;
- спинномозговая пункция.
Уточнить наличие патологии, выявить причину помогает инструментальная диагностика:
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- электроэнцефалография;
- ультразвуковая диагностика;
- рентгенография, флюорография;
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- эндоскопия (исследования полых органов человеческого тела).
На повторном приеме терапевт ставит окончательный диагноз, корректирует ранее сделанные назначения, схему лечения (программу реабилитации). При необходимости пациента направляют на консультацию к специалисту узкого профиля.
Автор статьи
Гатыло Анастасия Сергеевна
Специализация
Врач терапевт