УЗИ лимфатических узлов в Егорьевске

В сети частных медицинских центров «СНН+» можно сделать УЗИ лимфатических узлов. Эта быстрая и безболезненная процедура поможет выявить патологии иммунной системы на раннем этапе и вовремя приступить к лечению. Для записи позвоните по номеру телефона или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.

Определение ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование (сонография) — современный способ диагностики, который позволяет оценить состояние организма и установить точный диагноз, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Преимущества метода:

• Неинвазивность — в процессе диагностики не нарушается целостность кожных покровов;
• Безопасность — УЗИ лимфатических узлов можно проводить детям и беременным;
• Возможность неоднократного применения — в отличии от рентгена, ультразвук не содержит вредного излучения, делать УЗИ можно каждый день;
• Информативность — подробная оценка размера, состояния, кровоснабжения, равномерности структуры органов в режиме реального времени;
• Простота — аппарат легко и удобно использовать, процедура не требует от пациента сложной подготовки.

В основе сонографии лежит принцип эхолокации. Датчик излучает акустические волны, а затем принимает обратно эхо-сигнал, отраженный от неоднородных биологических структур. На основе полученных данных на экране создается двух- или трехмерное изображение внутренних органов.

Степень эхогенности тканей (интенсивности преломления звуковолн) выражается на сканограмме градацией серого:

• Гипоэхогенные структуры (с низкой отражательной способностью) визуализируются на снимке в виде темных участков;
• Гиперэхогенные (полностью отражающие сигнал) — белые зоны;
• Изоэхогенные (нормальные) — светло-серые;
• Анэхогенные (поглощающие ультразвук) — черные.

Для более точной оценки УЗИ мягких тканей лимфатических узлов делают с помощью нескольких датчиков:

• Линейные — для поверхностных зон;
• Секторные — позволяют получить широкий обзор небольших участков;
• Абдоминальные — для обследования брюшной полости и малого таза.

Параметры исследования:

• Анализ формы и размеров;
• Оценка взаимоположения с окружающими структурами;
• Осмотр внутреннего состояния л/узла: состояние капсулы, эхоструктура коркового и мозгового вещества, состояния области ворот;
• Эластичность, сжимаемость, смещаемость в эластографическом режиме;
• Наличие/отсутствие патологического процесса за пределами капсулы;
• Дифференциальная диагностика реактивных, воспалительных и лимфопролиферативных изменений.

Здоровые лимфоузлы имеют мягкую, эластичную структуру — их эхогенность не должна превышать эхогенность прилегающей к ним жировой клетчатки. Отклонения от нормы дают основание заподозрить наличие патологии.

При каких болезнях проводится

УЗ-исследование назначают при диагнозе «лимфаденит» — острое воспаление л/узлов. Состояние сопровождается слабостью, недомоганием, отечностью пораженной области. Лимфаденит развивается как осложнение других заболеваний и может затронуть любые л/узлы, кроме мезентериальных (брыжеечных). В зависимости от локализации, он бывает:

• Шейным;
• Подмышечным;
• Паховым;
• Брюшным;
• Забрюшинным;
• Подчелюстным;
• Подколенным;
• Кубитальным (под локтем).

Симптомы лимфаденита:

• Отечность;
• Повышение температуры;
• Слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Гипертермия кожи в области воспаления;
• Боль при пальпации;
• Появление фурункулов и флегмон.

Патологию вызывают:

• Вирусные инфекции — грипп, корь, краснуха, ВИЧ, мононуклеоз, герпес;
• Бактерии — ангина, сифилис, туберкулез, коклюш, стрептококковая и стафилококковая инфекции;
• Микозы (грибки) — опоясывающий лишай, кандидоз, дерматофитии;
• Паразиты — токсоплазмоз, аскаридоз, лямблиоз, малярия;
• Онкология — лимфома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз;
• Системные (аутоиммунные) заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, полиневрит, рассеянный склероз;
• Нарушения липидного обмена — болезнь Ниманна-Пика, синдром Гоше;
• Стоматологические болезни — кариес, периодонтит, пульпит, стоматит, периодонтит, гнойный абсцесс зубов.

Также воспаление может возникнуть как побочная реакция на вакцину. Чтобы определить первопричину лимфаденита, назначают УЗИ регионарных лимфатических узлов. Точный диагноз можно поставить после комплексного обследования.

Лимфаденопатия (увеличение л/узлов) может указывать на область и характер поражения тканей:

• Шея — болезни верхних дыхательных путей;
• За ушами — стоматологические заболевания, инфекции;
• Подмышечные впадины — фурункулез, злокачественные опухоли;
• Пах — заболевания, передающиеся половым путем.

УЗИ лимфатических узлов паховой области у женщин помогает выявить гинекологические заболевания:

• Кисты ;
• Поликистоз;
• Опухоли яичников, шейки матки.
   

Процедура безопасна, может проводится в любой триместр беременности.

Симптомы, при которых необходимо исследование

Главное показание для обращения в клинику — увеличение лимфоузлов, которое сопровождается:

• Повышением температуры;
• Дискомфортом в пораженной области;
• Немотивированной усталостью, слабостью, потерей работоспособности;
• Насморком, кашлем, слезотечением;
• Отсутствием аппетита;
• Головной болью;
• Увеличением селезенки, печени.

Узи шейных и подчелюстных лимфатических узлов проводят при:

• Гиперплазии десен — патологическом разрастании десневой ткани;
• Деформации челюстно-лицевой области;
• Кровоточивости десен;
• Ощущении «комка в горле».

Показания для УЗИ лимфатических узлов паховой области у мужчин и женщин:

• Венерические инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз);
• ВИЧ, СПИД;
• Рак мочеполовой системы, органов малого таза.

УЗИ подмышечных лимфатических узлов необходимо:

• Женщинам после мастэктомии — операции по удалению груди;
• Если есть подозрение на рак молочных желез.

Методом пальпации можно проверить только паховые, подмышечные и шейные лимфоузлы. При набухании узлов в других зонах, следует записаться к терапевту и попросить направление на УЗИ поверхностных лимфатических узлов.

Мнение эксперта

Руслан Ильдарович Абсалямов, руководитель онкологического направления московской клиники «Рассвет»:

«В лимфатические сосуды, дренирующие определенную область, попадают раковые клетки, которые потом задерживаются в лимфоузлах в виде метастазов и начинают там разрастаться. Поэтому лимфатические узлы всегда увеличиваются при онкозаболеваниях. УЗИ поверхностных и висцеральных лимфатических узлов способно выявить рак на ранней стадии.

Главное, на что стоит обратить внимание — форма и дифференциация структуры узлов. Если они плотные, неподвижные и сливаются с соседними узлами в конгломераты, это повод заподозрить онкологию. При необходимости врач выполнит биопсию, либо полностью удалит лимфоузел, чтобы провести цистологическое исследование».

Михаил Юрьевич Болгов, хирург-эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комиссаренко НАМН Украины:

«После УЗИ щитовидной железы врачи часто пишут в заключении: «лимфоузлы предположительно воспалительного генеза». У пациентов такая формулировка вызывает вопросы, порой даже страх. Объясню, что это значит.

Большинство онкологических болезней дают метастазы через лимфатические пути. Фраза «воспалительный характер» дает врачам понять, что у пациента нет опухолей. Фактически она означает, что лимфоузлы спокойны, хирургическое вмешательство не требуется.

Однако, воспаление почти всегда указывает на попадание в организм патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков».

Показания и противопоказания

Общими основаниями для получения направления к врачу-узисту являются:

• Увеличенные лимфоузлы после перенесенной инфекции;
• Диагностика на предмет осложнений при туберкулезе, сифилисе, гриппе, ангине, актиномикозе;
• Абсцесс;
• Увеличение щитовидной железы;
• Подозрение на развитие метастаз;
• Динамическое отслеживание пациентов с онкозаболеваниями;
• Чрезмерно подвижные узлы;
• Профилактическое обследование при нарушении работы эндокринной системы.

Показания для повторного УЗ-обследования:

• Наличие предпосылок к реактивным или воспалительным изменениям л/узлов — воспаление конечностей, носоглотки, полости рта;
• Изменения в брюшной полости и забрюшинном пространстве, требующие детального рассмотрения.

Противопоказаний к воздействию ультразвуком нет, за исключением нарушения целостности кожных покровов, которые могут мешать свободному скольжению датчика: раны, свежие шрамы, гнойничковая сыпь.

Подготовка к УЗИ лимфатических узлов

УЗИ лимфатических узлов шеи, подмышек и паховой области не требует особой подготовки. Перед походом к врачу нужно:

• Принять душ с мылом;
• Не пользоваться парфюмом и косметическими средствами с резким запахом;
• Надеть комфортную, свободную одежду;
• Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до осмотра.

Визуализация на УЗИ лимфатических узлов брюшной полости затрудняется скоплением газа в кишечнике. Процедуру необходимо делать натощак, за три дня до обследования рекомендуется исключить из рациона бобовые, сырые фрукты и овощи, сладости, газированные напитки, алкоголь. Накануне вечером можно сделать микроклизму, пропить сорбенты — Полисорб, активированный уголь.

Перед УЗИ лимфатических узлов подмышечных впадин стоит воздержаться от использования дезодорантов и антиперспирантов.

При проведении УЗИ лимфатических узлов шеи или иной зоны у ребенка, родителям разрешено присутствовать в кабинете. Чтобы снизить у малыша стресс, можно взять в клинику его любимую игрушку.

Как проводится процедура

Пациент раздевается, ложится на кушетку, застеленную стерильной одноразовой простыней. Узист наносит на исследуемую область проводниковый гель и водит по коже датчиком в разных направлениях, передавая сигнал на монитор. Учитываются следующие параметры л/узлов:

• Топография;
• Эхогенность;
• Количество;
• Размер;
• Структура:
• Форма;
• Состояние ближайших кровеносных сосудов.

Для более точного результата врач периодически просит пациента задержать дыхание, сменить позу. Обследование может охватывать несколько зон. Например, УЗИ подчелюстных лимфатических узлов часто совмещают с осмотром шеи и щитовидной железы.

Диагностика длится 15-20 минут. После обследования остатки геля удаляют бумажной салфеткой. Пока пациент одевается, врач распечатывает сонограмму, составляет подробное заключение.

При подозрении на онкологию пациенту назначают дополнительные обследования: магнитно-резонансную томографию, биопсию для анализа на исследование пунктата л/узлов, клинический анализ крови. Записывайтесь на УЗИ на дому, звоните!

Автор статьи

Михайлова Оксана Александровна
Специализация
Узи-специалист