Врачи нашей клиники «CHH+», руководствуясь опытом и используя современную аппаратуру, умеют безошибочно определять, с какой клинической картиной они столкнулись в каждом конкретном случае.
Существует несколько классификаций гипотиреоза. В зависимости от природы заболевания различают два его вида:
- Врожденный
- Приобретенный
По уровню поражения он может быть:
- Первичным – поражается гипоталамус, который синтезирует тиреолиберин
- Вторичным – поражается гипофиз, секретирующий тиреотропный гормон
- Третичным – наблюдается поражение самой щитовидной железы
- Четвертичным – имеется поражение на уровне рецепторов органов-мишеней тиреоидных гормонов.
Гипотиреоз может протекать в различных клинических вариантах в зависимости от уровня компенсации:
- Субклинический гипотиреоз, при котором повышается уровень тиреотропного гормона, но при этом уровень тироксина в норме
- Манифестный – происходит повышение тиреотропного гормона и снижение тироксина. Эта форма делится на компенсированный и декомпенсированный гипотиреоз
- Осложненный, при котором развиваются те или иные осложнения длительного снижения уровня гормонов щитовидной железы.
Основными осложнениями гипотиреоза, которые развиваются на фоне неадекватного лечения, являются:
- Кретинизм – снижение интеллектуальных способностей
- Сердечная недостаточность, которая проявляется отеками, нарушением сердечного ритма, одышкой, снижением толерантности к физической нагрузке
- Аденома гипофиза, которая развивается вторично на фоне длительной его компенсаторной стимуляции
Основными заболеваниями и патологическими процессами, которые приводят к развитию гипотиреоза, являются:
- Аутоиммунный тиреоидит – поражение щитовидной железы клетками иммунной системы
- Тиреоидэктомия – операция по удалению щитовидной железы
- Врожденное недоразвитие этого органа
- Выраженный дефицит поступающего в организм йода
- Токсическое действие лекарственных препаратов
- Недоразвитие гипофиза
- Опухоли гипофиза
- Радиоактивное поражение и т.д.
Тревожные симптомы, или когда обращаться к специалисту
При появлении следующих клинических признаков необходимо сразу же обращаться к эндокринологу:
- Отеки конечностей и лица
- Брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений
- Увеличение массы тела
- Сонливость
- Заторможенность сознания
- Выпадение волос
- Одышка
Диагностика
Эндокринологи нашего центра утверждают: важна как лабораторная, так и инструментальная диагностики гипотиреоза. Это связано с тем, что данный патологический процесс длительное время протекает либо бессимптомно, либо с едва заметными клиническими проявлениями.
Не зря Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить скрининговое исследование уровня гормонов щитовидной железы. С этой целью рекомендованы следующие скрининговые программы:
- Определение уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина в крови
- Определение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (маркеры аутоиммунного поражения)
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Лечение
Лечение гипотиреоза нашими специалистами основано на двух основных принципах:
- Проведение заместительной гормональной терапии лекарственными препаратами, которые являются аналогами гормонов щитовидной железы (занимает основное место, так как позволяет предупредить тяжелые осложнения)
- Лечение основного патологического процесса, например, противовоспалительная терапия при остром и подостром тиреоидите.
Автор статьи
Ларина Татьяна Игоревна
Специализация
Врач-эндокринолог
_328x328_53d.webp)
