Плоскоклеточный рак легких (или плоскоклеточная карцинома) – тип немелкоклеточного рака, развитие которого начинается в плоских клетках легочных тканей, часто — в центральных частях органа, ближе к бронхам. Заболевание, как правило, связано с курением.
Характерными морфологическими и гистологическими особенностями состояния являются плоские или полигональные клетки с цитоплазматическим мостом, между ними. Патология также характеризуется кератинизацией и интеркератинными мостиками.
Болезнь обычно сопровождается кашлем, кровохарканьем, одышкой и болью в груди, определяется на основе визуализации легких и анализа клеток, взятых с помощью биопсии. После определения стадии пациентам назначается лечение плоскоклеточного рака легких, соответствующее этапу и индивидуальным характеристикам болезни.
Почему появляется рак – основные причины
Среди факторов, влияющих на развитие патологии врачи выделяют воздействие окружающей среды, образ жизни и генетическую предрасположенность.
- Курение табака, содержащего множество канцерогенных веществ, повреждающих ДНК клеток дыхательных путей – одна из основных причин рака легких. Пассивное вдыхание табачного дыма также увеличивает риск развития болезни.
- Среди наиболее вредных канцерогенов, способствующих развитию легочных новообразований, отмечается радон — естественный газ, накапливающийся в зданиях, и асбест – ранее используемый во многих строительных материалах. Опасными для организма считаются арсен, никель, хром, углеводороды. Выбросы из промышленных предприятий и автотранспорта содержат канцерогенные вещества, вдыхаемые людьми и повышающие риск рака легких.
- Наследственная предрасположенность также может сыграть роль в развитии заболевания, хотя это менее распространенная причина.
Перечисленные факторы могут действовать вместе или по отдельности, повышать риск развития злокачественного образования в легких.
Признаки и симптомы
Устойчивый или ухудшающийся кашель, который не проходит, и кровохарканье – выделение крови при откашливании мокроты — может указывать на заболевание. Одновременно у пациентов отмечаются трудности с дыханием, особенно, при физических нагрузках.
Некоторых больных тревожит постоянная или усиливающаяся боль в груди, особенно, при вдыхании. Хрипы и свист при вдыхании воздуха указывают на сужение или закупорку опухолью дыхательных путей, как и частые или повторяющиеся респираторные инфекции – бронхит или пневмония. Опухоль, воздействующая на нервы или структуры, связанные с голосом, может вызвать осиплость.
Среди неспецифических симптомов для больных характерны слабость и утомляемость, беспричинная потеря веса и снижение аппетита. Увеличение лимфатических узлов в области шеи или подмышек может быть признаком начавшегося метастазирования.
Классификация и стадии состояния
Плоскоклеточный рак легких классифицируется в соответствии с международной системой TNM, которая учитывает размер и распространение опухоли (T), присутствие метастазов в лимфоузлах (N) и отдаленных метастазов (M) и определяет стадии его развития.
- На 1 стадии опухоль небольшая, и не распространяется за пределы легких.
- На 2 стадии новообразование больше или распространилось на близлежащие лимфатические узлы, но без метастазов.
- На 3 стадии опухоль продолжает расти и проникать в окружающие ткани и органы, возможно, затрагивая лимфатические узлы внутри грудной клетки, без метастазирования или ограниченными метастазами в определенных лимфоузлах.
- 4 стадия – самая продвинутая, опухоль и метастазы затрагивают другие части тела: печень, мозг или кости.
Подтипы состояния определяются на основе морфологических и гистологических характеристиках клеток.
- Плоскоклеточный рак с кератинизацией характеризуется раковыми клетками, склонными к кератинизации, то есть образованию кератиновых структур.
- Плоскоклеточный рак без кератинизации не образует клетки с кератиновыми структурами.
- Плоскоклеточный неороговевающий рак – подтип не проявляющий признаков кератинизации. Он, как правило, обычно рассматривается как отдельный подтип и имеет свои уникальные особенности.
- Плоскоклеточный рак с острым фенотипом характеризуется более агрессивным поведением и более высокой склонностью к раннему метастазированию.
Особенности диагностики заболевания
Диагностика состояния проходит в несколько этапов с использованием ряда дополняющих друг друга методов.
Для сбора анамнеза врач задает больному вопросы о симптомах, медицинской истории семьи и факторах риска. Физическое обследование включает проверку работы легких и состояния лимфоузлов.
С помощью методов создания изображения легких – рентгенографии, способной зафиксироваться новообразование и компьютерной томографии (КТ) дающей более подробную визуализацию — врач получает представление о размере и местоположении опухоли.
Для подтверждения диагноза требуется биопсия, при которой небольшая часть ткани новообразования извлекается с помощью иглы или хирургическим путем для гистологического исследования под микроскопом и последующего определения типа заболевания и его характеристик. Если при кашле происходит выделение мокроты, она также может быть исследована на наличие раковых клеток.
Генетическое тестирование назначается ряду пациентов для выявления определенных мутаций, способных стать лечебными мишенями для таргетированных лекарственных препаратов.
После подтверждения диагноза врачи могут назначить дополнительные исследования – ПЭТ-КТ или МРТ, позволяющие определить область распространения злокачественных клеток в других частях тела.
После установления диагноза врачи определяют стадию онкопатологии, что важно для выбора наиболее эффективного метода лечения плоскоклеточного рака легких.
Эффективные методы терапии
Терапия плоскоклеточного рака легких подбирается индивидуально на основе стадии развития патологии, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
- Хирургическое лечение считается эффективным и применяется если новообразование находится только в легких и не распространяется за их пределы. Это может быть лобэктомия – резекция доли легкого, пневмонэктомия – удаление всего легкого или сегментэктомия – части легкого.
- Лучевая терапия – вид радиоактивного облучения применяемый как самостоятельный метод уничтожения раковых клеток или в сочетании с хирургической операцией, либо химической терапий.
- Химиотерапия – лекарственный метод уничтожения злокачественных клеток. Применяется как перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) для уменьшения размера опухоли, так и после операции (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся раковых клеток или при их распространении за пределы легких.
- Некоторым пациентам с плоскоклеточным раком легких назначают иммунотерапию, использующую лекарства для стимуляции собственной иммунной системы для борьбы с болезнью.
- Таргетная терапия назначается, в основном, в случае плоскоклеточного неороговевающего рака легких. Лечение таргетированным препаратами помогает блокировать мутации или молекулярные механизмы, способствующие росту новообразования. Многие пациенты в рамках лечения плоскоклеточного неороговевающего рака легких участвуют в клинических исследованиях, основанных на применении инновационной терапии.
Врачи часто применяют различные терапевтические методы в сочетании друг с другом для улучшения результатов лечения.
Профилактика и прогноз
Прогноз состояния зависит от ряда факторов, включая стадию заболевания в момент диагностики, состояние здоровья больного, возможность удаления опухоли хирургическим путем, наличие метастазов и непосредственно эффективность лечения плоскоклеточного рака легких.
Чаще всего прогноз неблагоприятный из-за того, что болезнь обнаруживается поздно, когда в организме уже есть метастазы. Однако, современные виды диагностики и терапии, например лечение плоскоклеточного рака легких иммунотерапией или таргетной терапией в ряде случаев способны привести пациента к ремиссии.
Существуют определенные профилактические меры, способные снизить риск развития болезни:
- Курение – основной фактор риска для злокачественных новообразований дыхательных путей. Полный отказ от курения существенно снижает вероятность их развития. Пассивное вдыхание дыма других курильщиков также вредит здоровью легких.
- Врачи рекомендуют избегать воздействия канцерогенных веществ, связанного с профессиональной деятельностью, или загрязнением окружающей среды.
- Соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание, регулярную физическую активность и поддержание здорового веса помогают снизить риски.
Наконец, регулярное обследование и скрининг, прежде всего, у людей с высокими фактором риска – курильщиков и людей с семейным анамнезом онкопатологий — помогают выявить болезнь на ранних стадиях, когда она лучше поддается терапии.
Вы также можете обратиться к нам для лечения центрального рака легких, звоните по номеру клиники!
_328x328_53d.webp)
