Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) – тип злокачественного заболевания, которое развивается в легких и характеризуется быстрым ростом и распространением. Этот тип злокачественного образования составляет примерно 85% всех случаев легочных онкологических патологий и подразделяется на подтипы, включающие аденокарциному, плоскоклеточный и крупноклеточный рак. Заболевание обычно связано с курением, но может развиваться у некурящих людей. Обнаружение на начальной стадии и своевременное лечение существенно повышают шансы на выздоровление.
Причины НМРЛ и факторы риска
Среди причин развития немелкоклеточного рака отмечают воздействие внешней среды. Курение – основной фактор риска патологии. Вредные вещества в табачном дыме повреждают клетки дыхательных путей и приводят к их неконтролируемому росту и делению. Пассивное курение тоже опасно из-за вдыхания дыма.
Воздействие канцерогенов у людей, работающих в отраслях, связанных с асбестом, радоном, арсеном и другими канцерогенными субстанциями – доказанная причина заболевания. Воздействие загрязненного выбросами автомобилей и промышленными отходами воздуха тоже увеличивает вероятность легочных онкологический заболеваний.
Среди биологических факторов врачи отмечают наследственные мутации, доброкачественные заболевания легких, туберкулез или ранее диагностированный рак.
Классификация и стадии развития
Классификация немелкоклеточного рака легкого основана на морфологии и характеристике клеток.
- Аденокарцинома – самый частый тип патологии начинается в клетках, которые выстилают альвеолы (мелкие пузырьки) в легких.
- Плоскоклеточная карцинома развивается в плоских клетках, выстилающих дыхательные пути.
- Крупноклеточная карцинома включает поражение различные видов клеток и обычно растет быстрее других подтипов состояния.
Стадии развития определяются на основе размера опухоли, и ее распространения в прилегающие ткани и органы, а также наличия метастазов. Для оценки стадии болезни используется система TNM (Tumor, Node, Metastasis)
- На стадии I рак ограничен только одним легким и не распространяется за его пределы.
- На стадия II болезнь начинает распространяться на близлежащие лимфатические узлы и ткани внутри грудной полости.
- На стадия III злокачественные клетки распространяются на более удаленные лимфоузлы и соседние органы в грудной полости.
- На стадии IV метастазы поражают печень, кости, мозг и другие внутренние органы.
Симптомы и осложнения
Симптомы зависят от стадии заболевания и местоположения новообразования.
К характерным проявлениям относят частый и продолжительный кашель, сопровождающийся отхаркиванием крови или мокроты. Могут возникать изменение голоса и отек шеи. Присутствие крови в мокроте или ее выкашливание отдельно – наиболее характерный признак. Среди осложнений состояния – острая или хроническая обструктивная болезнь легких (ОБСЛ) и пневмония.
Больные испытывают затрудненное дыхание и чувство удушья, усиливающиеся при физических нагрузках, а также боли, дискомфорт или чувство давления в груди.
Беспричинные потеря веса и аппетита могут указывать на продвинутую стадию заболевания. Метастазы – проникновение раковых клеток в печень, кости, мозг и другие органы – тяжелые осложнения, ухудшающие прогноз и качество жизни больного.
Основные методы диагностики
Для диагностики заболевания используется комплекс методов, помогающих врачам точно определить наличие и характер опухоли.
Рентгенография грудной клетки используется для создания изображения легких с использованием рентгеновских лучей и помогает выявить аномалии – опухоли или узлы, указывающие на рак.
Компьютерная томография (КТ) – сканирование предоставляет более детальное изображение органов, чем рентгенография, и дает возможность определить размер, форму и распространение новообразования и оценить состояние лимфатических узлов и возможных метастазов.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – сканирование организма с использованием радиоизотопов. Обнаруживает раковые клетки и метаболическую активность в тканях.
Бронхоскопия – ввод гибкой трубки в дыхательные пути для визуального осмотра и взятия образцов ткани (биопсии) для дальнейших исследований. Биопсия может проводиться и другими методами. Генетическое тестирование назначается пациентам для выявления мутаций, способных повлиять на выбор лечения или прогноз состояния.
Терапия немелкоклеточного рака легких
Лечение немелкоклеточного рака легких предполагает применение сочетания методик, и зависит от характеристик заболевания и общего состояния больного.
Хирургическое иссечение опухоли с частью или всем легким (лобэктомия, пневмонэктомия или сегментэктомия) назначается на ранней стадии, когда она не распространилась за пределы органа. Также на начальной стадии для уничтожения злокачественных клеток и остановки их роста используется терапия радиоактивными лучами, самостоятельно или в сочетании с хирургической операцией или химической терапией.
Химиотерапия используется как самостоятельное лечение или в сочетании с хирургией или радиотерапией, убивающих раковые клетки с медикаментами, применяемыми внутривенно или в форме таблеток. К методикам с использованием лекарственных средств относится иммунотерапия, активирующая иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками и блокировки механизмов, которые они используют для избегания иммунного ответа. Таргетированная терапия – это применение медикаментов направленное на индивидуальные мутации или биологические процессы в пораженных клетках.
Паллиативный уход рекомендуется пациентам с продвинутым раком, для которых лечение немелкоклеточного рака легких неэффективно или нецелесообразно, и направлено на снижение симптоматики, психологическую поддержку больного и родственников и улучшение самочувствия и качества жизни.
Клинические рекомендации по лечению рака легких должны быть индивидуализированными и учитывать характеристики заболевания, здоровье пациента, возможные побочные эффекты и личные предпочтения.
Прогноз и дальнейшая профилактика
Прогноз немелкоклеточного рака легких основан на множестве факторов и, прежде всего, стадии распространения и подтипа новообразования, общего здоровья пациента, возможности удаления опухоли хирургическим путем и эффективности лечения. В целом, прогноз для больных с ранней стадией, когда злокачественное образование не распространяется на близлежащие ткани или лимфатические узлы, более благоприятный, чем для пациентов с продвинутой стадией рака.
Курение – основной фактор риска патологии. Отказ от него существенно снижает вероятность заболеть. Пассивное вдыхание дыма также вредно, и его следует избегать, как и воздействия канцерогенных веществ – асбеста, токсичных газов и других субстанций. Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание помогают снизить риск развития раковых заболеваний.
Для раннего выявления, способствующего хорошему прогнозу, необходимо проводить регулярные медицинские обследования и скрининговые исследования, особенно у людей с факторами риска.
Вы можете вызвать онколога на дом, звоните по номеру клиники!
_328x328_53d.webp)
