Лечение вирусной пневмонии в Егорьевске

Вирусная пневмония — острая инфекционная болезнь легких, с температурой, респираторными симптомами и слабостью. При вирусной пневмонии лечение в клинике CHH+ включает антивирусные, симптоматическую терапию и поддержание дыхательной функции. Запись по телефону и на сайте.

Причины заболевания и факторы риска

Вирусная пневмония — воспаление легочной ткани, вызванное различными вирусными агентами. Ее основные возбудители:

• Грипповые вирусы типа A и B — причина сезонных эпидемий, которые могут приводить к тяжелым формам пневмонии. Они опасны для пожилых людей, детей и людей с ослабленным иммунитетом.
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) часто поражает младенцев и пожилых людей, ведя к респираторным заболеваниям, которые могут прогрессировать до пневмонии.
• Коронавирусы — обычные коронавирусы, вызывающие простуду, и более опасные (SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2). Последний приводит к COVID-19 и к тяжелым формам пневмонии.
• Аденовирусы — они могут приводить к инфекционным заболеваниям у детей и взрослых, в том числе к пневмонии.
• Парагриппозные вирусы реже встречаются, но могут вызывать острые респираторные инфекции, иногда переходящие в пневмонию.

Фактором риска, повышающим вероятность того, что разовьется вирусная пневмония, является ослабленный иммунитет. В группу риска попадают пожилые люди и маленькие дети, лица с хроническими болезнями (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечно-сосудистые заболевания, диабет), а также с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ).

Курение значительно увеличивает риск респираторных проблем, в том числе пневмонии. Недавно перенесенные инфекции ослабляют иммунную систему и делают организм уязвимым.

К экологическим и социальным факторам относится пребывание в местах скопления людей (больницы, дома престарелых). Хронический стресс тоже может снижать иммунитет.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Клиника вирусной пневмонии зависит от вируса и состояния здоровья пациента. Респираторные симптомы — из самых очевидных к ним относится кашель. Обычно он начинается как сухой, но может стать влажным с выделением мокроты по мере прогрессирования. Пациенты часто испытывают одышку, особенно при физической нагрузке.

Боли в грудной клетке усиливаются при кашле или глубоком вдохе. Температура повышается, сопровождаясь ознобом и потливостью.

К общим признакам относятся быстрая утомляемость и слабость. Самочувствие может стремительно ухудшиться в течение нескольких дней после первых проявлений. Для болезни характерна потеря аппетита из-за общей слабости и недомогания.

Мышечные боли часто сопровождают вирусные инфекции и усугубляют общую слабость.

Возможные осложнения

Вирусная пневмония может привести к ряду серьезных проблем. Так, к респираторным осложнениям относится острая респираторная недостаточность — ситуация, когда легкие не способны обеспечить достаточное количество кислорода. Это может потребовать искусственной вентиляции легких.

Пневмоторакс сопровождает скопление воздуха в плевральной полости и коллапс легкого, требующий срочного лечения. Пневмосклероз — образование рубцовой ткани в легких, которое снижает их эластичность и функциональность, затрудняя дыхание.

Системные осложнения включают сепсис. Вирус распространяется по всему организму, вызывая системную воспалительную реакцию и повреждение органов. Органная недостаточность наступает, когда страдают другие органы (почки или сердце), особенно у пациентов с хроническими болезнями.

Возможны другие осложнения, например, бактериальные суперинфекции — вирус ослабляет организм, делая его более восприимчивым к бактериальным инфекциям.

Хроническая усталость означает, что даже после выздоровления многие пациенты неделями или месяцами испытывают значительную слабость.

Как проходит диагностика вирусной пневмонии

Диагностика требует комплексного подхода, включающего клинический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Для начала врач проводит клинический осмотр и сбор анамнеза. Это подразумевает опрос пациента для уточнения симптомов, времени их появления и возможных контактов с больными. После этого следует физикальное обследование с аускультацией легких для выявления характерных звуков (хрипов), которые указывают на воспаление.

Следующий этап — лабораторная диагностика. В нее входят:

• Общий анализ крови, чтобы выявить признаки воспаления (лейкоцитоз и повышение уровня С-реактивного белка).
• Биохимические анализы крови, которые определяют уровень прокальцитонина, указывающего на тяжесть воспалительного процесса.
• Вирусологические исследования: ПЦР-диагностика выявляет наличие специфических вирусов в организме. Культура из мокроты может использоваться для определения возбудителя и его чувствительности к противовирусным.

Инструментальная диагностика вирусной пневмонии опирается на рентгенографию грудной клетки. Это основной метод визуализации, чтобы локализовать инфильтраты и консолидации в легких.

Компьютерная томография (КТ) легких — более точный метод, чтобы детально оценить степень и распространенность поражений легочной ткани. К КТ прибегают, если рентгенография не дает полной картины или для мониторинга динамики заболевания.

К дополнительным методам диагностики относится пульсоксиметрия — измерение уровня насыщения кислородом в крови. Можно измерить газовый состав крови, чтобы оценить эффективность газообмена в легких и определить степень дыхательной недостаточности.

Современные методы лечения

При вирусной пневмонии лечение включает комплексный подход, направленный на устранение симптомов, борьбу с вирусной инфекцией и предотвращение осложнений. Применяются следующие методы: симптоматическая терапия, лечение дыхательной недостаточности и профилактика осложнений.

К симптоматической терапии относятся противовирусные препараты в зависимости от типа вируса. Схема лечения вирусной пневмонии у взрослых обычно включает противовирусные препараты, назначаемые в первые дни для максимальной эффективности. Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) используются при гриппе, рибавирин — при RSV. Для лечения COVID-19 применяются ремдесивир и молнупиравир.

Противокашлевые и муколитические средства облегчают кашель и улучшают отхождение мокроты. Применяются амброксол и ацетилцистеин.

Антипиретики снижают температуру и облегчают самочувствие. Часто прописывают парацетамол и ибупрофен.

При пневмонии при коронавирусе лечение дома у взрослых возможно при легкой и средней тяжести течения заболевания, с обязательным контролем врача и соблюдением всех рекомендаций.

Как лечение дыхательной недостаточности часто используют кислородотерапию. Она применяется для насыщения крови кислородом. В тяжелых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Ингаляции с бронходилататорами улучшают проходимость дыхательных путей и облегчают дыхание. Применяют сальбутамол и ипратропий бромид.

Важна профилактика осложнений. Ранняя мобилизация и физиотерапия способствуют быстрому восстановлению и предотвращению последствий длительного постельного режима. Физиотерапия включает дыхательные упражнения и легкую физическую активность.

При вирусной пневмонии лечение у взрослых с высоким риском тромбозов включает антикоагулянты.

Существуют и другие методы, дополняющие основной. Во время и после вирусной пневмонии лечение дополняется иммуномодуляторами и витаминами для поддержания иммунной системы (интерферон, витамины группы B, витамины C и D). При вирусно-бактериальной пневмонии лечение должно включать антибиотики.

Даже под конец вирусной пневмонии лечение у взрослых требует постоянного врачебного контроля.

Прогноз и профилактика

Прогноз при вирусной пневмонии зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, степени поражения легких и своевременности лечения.

Обычно при правильной терапии больные полностью выздоравливают. У пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями прогноз менее благоприятный.

Профилактика вирусной пневмонии включает следующие меры:

1. Вакцинация. Ежегодная прививка против гриппа, вакцинация против COVID-19 и вакцинация против пневмококка (она помогает предотвратить бактериальные инфекции).
2. Поддержание иммунитета. Здоровый образ жизни включает правильное питание, физические упражнения, отказ от курение и чрезмерного употребления алкоголя. Витамины группы B, витамин C и витамин D, а также средства, стимулирующие иммунную систему, укрепляют организм.
3. Соблюдение мер гигиены. Базовые меры — регулярное мытье рук с мылом или антисептиками, использование масок в общественных местах избегание контактов с больными людьми и соблюдение социальной дистанции в общественных местах. Проветривание помещений снижает концентрацию вирусных частиц в воздухе.

Вы можете записаться на консультацию терапевта, звоните!