Лечение острого радикулита в Егорьевске

Лечение пояснично-крестцового, грудного, шейно-грудного, шейно-плечевого и шейного радикулита. Глубокое обследование. Индивидуальная программа терапии. Экстренная помощь при радикулите.

Чем поможет врач

• Диагностика
• Рентген
• МРТ
• КТ
• Лечение и восстановление
• ЛФК
• Массаж
• Мануальная терапия
• Остеопатия
• Лечебная блокада
• Плазмолифтинг
• Гирудотерапия
• Рефлексотерапия
• Электрофорез
• Кинезиотерапия

Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) — неврологический синдром, который развивается из-за воспаления, защемления или повреждения корешков нервов спинного мозга. Наиболее частая причина корешкового синдрома — остеохондроз.

Зачем лечить радикулит. Осложнения

Корешковый синдром без лечения опасен ограничением подвижности, нарушением работы внутренних органов, недееспособностью и инвалидностью. Эти последствия связаны с осложнениями, которые могут развиваться без своевременного лечения:

• инфаркт спинного мозга (острое нарушение спинномозгового кровообращения)
• парапарез (мышечная слабость обеих рук или обеих ног) или гемипарез (частичный паралич или мышечная слабость руки и ноги с левой или правой стороны)
• воспаление мозговых оболочек
• атрофический паралич (периферический паралич, который сопровождается атрофией и утратой тонуса мышц, отсутствием рефлексов)

К какому врачу обращаться

Лечением корешкового синдрома занимается невролог. В терапии участвуют другие специалисты:

• инструктор ЛФК
• физиотерапевт
• массажист
• мануальный терапевт
• гирудотерапевт и др.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врач изучает историю болезни, выясняет все симптомы, вплоть до незначительных, осуществляет пальпацию по ходу нервных стволов и определяет сохранность рефлексов. Для уточнения факторов, вызвавших радикулопатию, применяются аппаратные методы исследования:

• рентген
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• компьютерная томография (КТ)
• электромиография

Болезненные проявления, характерные для корешкового синдрома, могут быть симптомами других заболеваний. Для дифференциальной диагностики врач может назначить дополнительные методы. Например, лабораторные исследования для исключения патологии мочеполовой системы.

Лечение радикулита

Терапия направлена на купирование боли, нормализацию нервной трофики поражённого участка и устранение факторов риска, вызвавших радикулопатию. Воздержитесь от самолечения домашними методами — некоторые из них, например, тепловое воздействие, могут ухудшить ваше состояние.

Снижение нагрузки на позвоночник

В острый период при умеренной боли показано частичное ограничение движения, при сильной — полный покой. Обычно пациенту рекомендуется постельный режим в течение нескольких дней. Это предупредит травмирование позвонков и приостановит воспаление.

Рекомендуется спать на жёсткой постели, лучше всего использовать ортопедический матрас. Для фиксации позвоночника используются ортезы, корсет или специальный пояс.

Лекарственная терапия

При лечении острого радикулита доктор, как правило, назначает нестероидные противовоспалительные препараты для сглаживания болевых ощущений и купирования воспаления. Также могут быть рекомендованы:

• миорелаксанты
• витамины группы В
• мочегонные препараты
• кортикостероидные средства
• хондропротекторы
• препараты, нормализующие микроциркуляцию

При необходимости пациенту могут делать лечебную блокаду, чтобы облегчить состояние и восстановить подвижность. После купирования острых болей врач может посоветовать перейти на мази, которые оказывают более мягкое действие.

Немедикаментозные методы

Включаются в терапию примерно через 5-10 дней, когда боль утихнет. При радикулопатии показаны:

• мануальная терапия
• ЛФК
• массаж
• электрофорез
• дарсонвализация
• ультразвук
• диадинамические токи
• амплипульс
• УФО
• гирудотерапия
• акупунктура
• тракционная терапия и др.

Отдельные процедуры в некоторых случаях запрещены. Например, мануальные техники нельзя использовать при лечении пациентов с сильным остеопорозом, спондилёзом, а также при аномальной подвижности определённых участков позвоночника и врождённых патологиях позвонков или спинного мозга.

Программу терапии назначает врач после тщательной диагностики. В период ремиссии для укрепления мышц позвоночника пациенту рекомендуется ЛФК, плавание, щадящий массаж. При хроническом радикулите может потребоваться приём антидепрессантов, психотерапия и лечение в санаторных условиях.

Симптомы радикулита

Первый симптом радикулопатии — боль. Она может быть незначительной, а может быть настолько интенсивной, что человек не в состоянии двигать рукой или ногой, сгибать спину. Боль усиливается при кашле, чихании, резкой перемене положения тела, физических нагрузках. Становится трудно наклоняться, сгибать пальцы ног, двигательная активность ограничивается.

Чтобы убрать боль, человек часто принимает «анталгическую позу» — неестественное положение, при котором неприятные ощущения снижаются. Также может отмечаться снижение чувствительности и онемение, слабость мышц. Проявления зависят от формы синдрома.

Пояснично-крестцовая

• Люмбаго. Боль в пояснице, которая появляется при физическом напряжении, переохлаждении или перегреве тела.
• Ишиас. Боль, похожая на удар током. Распространяется по ягодице, бедру, голени, может доходить до стопы. Может быть слабость мышц, жжение, онемение, покалывание, «мурашки».
• Люмбоишиалгия. Жгучая боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Обычно она чувствуется в ягодице и задней поверхности ноги, но не достигает пальцев.

Шейная

• Боль обычно мучает утром
• Отдаётся в плече или руке
• Головокружения и головные боли
• Скованность мышц шеи
• Покалывание и онемение

Грудная

• Боль между лопатками, за грудиной, иногда опоясывающая
• Стреляет в плечо, подмышку, средний палец руки
• Слабость плечевых мышц
• Боли часто похожи на приступ инфаркта или стенокардии

Пояснично-крестцовая форма встречается чаще всего, так как поясничный отдел позвоночника подвергается наиболее сильной нагрузке.

Для корешкового синдрома характерен симптом Ласега: если из положения лёжа на спине пациент поднимает прямую ногу, боль в пояснице усиливается.

Заболевание обычно принимает хроническую форму, при которой отмечаются бессимптомные периоды с острыми рецидивами.

Причины радикулопатии

Корешковый синдром развивается на фоне патологических процессов в позвоночнике. Наиболее частая причина — остеохондроз. Факторами риска также являются:

• искривления позвоночника
• гиподинамия
• остеопороз и трофические повреждения нервного волокна из-за дефицита минералов и витаминов в организме
• травмы позвоночника
• пороки развития костно-мышечной системы
• повышенная нагрузка на позвоночник и неправильное её распределение во время работы (шофёры, грузчики, работники офиса и др.)
• инфекции спинного мозга (сифилис, остеомиелит и др.)
• переохлаждение
• отложение солей
• костные разрастания
• возрастные изменения
• ожирение
• алкоголизм, наркомания, курение
• генетическая предрасположенность

Острый приступ могут вызвать:

• физическое перенапряжение
• резкое изменение положения тела
• подъём тяжестей
• вирусная инфекция
• стресс
• интоксикация

Автор статьи

Воронин Михаил Александрович
Специализация
Врач-невролог